過敏性鼻炎完全指南：藥物、飲食、脫敏療法到生活調整一次看
過敏性鼻炎是什麼？
過敏性鼻炎是一種免疫系統對過敏原「過度反應」 所引起的慢性發炎性疾病，屬於「第一型過敏反應」。
常見症狀包括：
1. 打噴嚏連發。
2. 鼻水清澈流不停。
3. 鼻塞、鼻癢。
4. 喉嚨癢、咳嗽。
5. 嗅覺減退、眼睛癢。
**過敏性鼻炎通常會伴隨異位性皮膚炎和氣喘一起，也就是俗稱的過敏三部曲。
過敏性鼻炎常與異位性皮膚炎和氣喘一起發生。
過敏性鼻炎在台灣的盛行率
過敏性鼻炎在台灣的盛行率約 25% 至 40%，台灣估算有超過600萬人有過敏性鼻炎。
兒童族群
約 30%～40% 的學齡兒童有過敏性鼻炎。
都市地區孩子發生率比鄉村地區高，可能與空氣污染有關。
成人族群
大約 25%～35% 的成年人受影響。
多數人終生無法痊癒，只能盡量控制和減敏。
為什麼會得過敏性鼻炎？
主要是因為體質上的過敏傾向，再加上環境中過敏原的刺激。
常見誘因包括以下這5項：
1. 塵蟎過敏 (台灣最常見的過敏原)。
2. 花粉、黴菌孢子。
3. 動物皮屑 (人、貓、狗)。
4. 空氣汙染、二手菸。
5. 溫差變化大、冷空氣。
塵螨是台灣最常見的過敏原，一定要常常清潔寢具。
過敏性鼻炎會遺傳嗎？
會，若家族中有氣喘、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎的人，得過敏性鼻炎的機率也會較高。
過敏性鼻炎要看哪一科？
主要是看以下幾科：
耳鼻喉科。
胸腔內科 (若合併氣喘)。
過敏免疫科。
怎麼治療？有哪些常見藥物？
過敏性鼻炎的治療可以分為 3大方向：避免過敏原、藥物治療、脫敏療法 (根本療法)。
此外，益生菌與益生元的輔助效果、生活習慣與飲食調整也越來越受到重視。
1. 避免接觸過敏原
常見的過敏原如：
塵蟎：使用防蟎床套、每週用熱水洗寢具、減少絨毛玩具。
動物毛屑：減少接觸、常清潔家中寵物活動區域。
花粉：花季減少外出、關窗、戴口罩、使用空氣清淨機。
黴菌：降低室內濕度、清理冷氣濾網。
**雖然很難完全杜絕，但盡可能減少過敏原，可以大幅減少症狀。
從小就跟貓狗生活在一起有機會脫敏。
2. 藥物治療
| 藥物類型 | 功能 | 常見成分 / 品牌 |
| 口服抗組織胺 | 抑制打噴嚏、流鼻水、皮膚癢 | Cetirizine, Loratadine. |
| 抗組織胺鼻噴劑 | 局部作用，快速緩解 | Azelastine. |
| 類固醇鼻噴劑 | 長效抗發炎、控制鼻塞 | Fluticasone, Budesonide. |
| 口服去充血劑 | 減少鼻塞 (不宜長期使用) | Pseudoephedrine |
| 白三烯受體拮抗劑 | 抑制發炎介質 (常用於氣喘) | Montelukast |
**一般輕度過敏使用抗組織胺即可，中重度者建議搭配類固醇鼻噴劑。
3. 脫敏療法
適合對單一過敏原反應明確、藥效不佳者。
脫敏療法分為皮下注射與舌下含服
| 類型 | 方法 | 頻率 | 使用地點 |
| 皮下注射脫敏 | 將稀釋過的過敏原注射到皮下 | 初期每週、穩定後每月 | 醫院、診所 |
| 舌下含服脫敏 | 將過敏原製劑含在舌下吸收 | 幾乎每日 | 居家自用 |
兩者皆需長期治療，一般建議至少6個月 – 3年)。
舌下脫敏方便性高，副作用較少，越來越普遍。
脫敏療法可逐步降低過敏反應，是唯一可能改變體質的方式
過敏性鼻炎的飲食建議與保健輔助
雖然飲食不是引起過敏的主因，但多攝取抗發炎、加強免疫的食物會有很大幫助。
1. 高纖飲食、含益生元的食物 (如洋蔥、香蕉、大蒜)。
益生元能增殖好菌，產出短鏈脂肪酸 (如丁酸)。
可以穩定免疫系統，並有減敏、減少發炎反應的效果。
比起補充益生菌，益生元對過敏性鼻炎更有幫助。
2. 發酵食品（如優格、泡菜）
發酵食品含有益生菌，有研究顯示特定菌株對過敏性鼻炎有改善作用。
但改善程度與個人體質、菌株種類、劑量有關，效果並非人人明顯。
建議多觀察是否真的改善鼻炎頻率與嚴重程度。
3. 富含 omega-3 的食物 (如鮭魚、亞麻仁籽油)
富含維生素 C、D、鋅的食物 (柑橘類、杏仁、雞蛋)
4. 盡量避免刺激性食物，(如辛辣食物、冰品。)
也要盡量避免精緻甜點，因為糖分會加重體內慢性發炎。
平常多補充富含益生元的食物對過敏性鼻炎很有幫助。
過敏性鼻炎需要動手術嗎？
過敏性鼻炎的手術治療主要針對改善鼻塞症狀，而非根治過敏。
通常只會在症狀非常嚴重且藥物效果不彰時才會考慮手術。
常見的手術有以下這3個：
1. 鼻甲切除術：減少鼻腔阻塞。
2. 鼻中膈矯正術：修正鼻中膈彎曲導致鼻塞的問題。
3. 鼻內視鏡手術：針對鼻竇炎合併過敏的病患。
過敏性鼻炎會傳染嗎？
過敏性鼻炎不會傳染。
這是自身免疫系統對無害物質過度反應的結果，非病毒或細菌感染。
過敏性鼻炎會造成黑眼圈嗎？
會。長期鼻塞會造成眼周靜脈淤積，形成過敏性黑眼圈。
怎麼改善因為過敏性鼻炎造成的黑眼圈？4個建議：
1. 用冰敷或冷敷減緩局部腫脹。
2. 改善睡眠品質和控制飲食。
3. 穩定控制鼻炎發作程度。
4. 局部使用保濕眼霜。
其他改善過敏性鼻炎的方法
1. 空氣清淨機和除濕機：維持低塵、低濕環境 (濕度可保持在50%左右)。
2. 防蟎寢具：有效降低塵蟎暴露。
3. 用生理食鹽水洗鼻：清除過敏原。
4. 睡前少滑手機： 避免交感神經亢奮。
睡前滑手機會讓身體無法放鬆。
我們的建議和經驗
我剛好就是異位性皮膚炎、氣喘和過敏性鼻炎三者都有。
天氣涼一點的時候，起床第一件事就是打噴嚏。
但自從我開始吃半乳寡糖益生元到第三個月之後，這件事就再也沒有發生過了。
主要是因為半乳寡糖是高度選擇性的益生元，會優先餵養像雙歧桿菌這類對免疫調節有益的腸道菌。
經過 2–3 個月的穩定補充，可能會讓身體出現這 4個變化：
1. 免疫系統平衡
過敏性鼻炎、早晨噴嚏常與免疫系統的「過度反應」有關（Th2 反應過強）。
益生元能促進調節性T細胞的活性，減少免疫系統對冷空氣、灰塵等刺激的過度反應。
2. 腸道屏障修復
健康的腸道屏障能降低過敏原進入血液的機會，間接減少全身過敏反應。
3. 發炎狀態下降
腸道好菌增加後，會產生短鏈脂肪酸，像丁酸能抑制發炎訊號，減輕鼻黏膜敏感度。
4. 早晨噴嚏的改善
過敏性鼻炎患者常在起床時因鼻黏膜水腫、空氣刺激而打噴嚏。
**當然不能保證所有人都一吃見效，但補充足量益生元這件事本身就對腸道很有幫助。
這樣大家都學會了嗎？👆
延伸閱讀
(益生元是什麼？)
(升糖指數GI值是什麼？你知道你常吃的糖GI值是多少嗎？高GI的食物對我們又有什麼影響？)
