異位性皮膚炎是什麼？有什麼症狀？異位性皮膚炎的飲食建議和保養建議
異位性皮膚炎是什麼？有什麼症狀？異位性皮膚炎的飲食建議和保養建議
異位性皮膚炎是什麼？有什麼症狀？
異位性皮膚炎是一種慢性皮膚發炎性疾病。其最明顯的症狀就是「皮膚癢」和「皮膚敏感」。
患者常會因為搔抓皮膚導致出現傷口與發炎。
並且有高機率伴隨著「過敏性鼻炎」和「氣喘」這兩種症狀一起出現。
台灣異位性皮膚炎的患病率大約是10%~20%之間，不同地區也有不同的盛行率。
目前很難精準估算有多少病患，但這確實是台灣很常見的難纏慢性病。
患者常因搔抓導致發炎、傷口，通常在外觀上不是很好看，容易連帶自信心低落的問題。
我小的時候確實常常因為皮膚問題覺得很自卑。
異位性皮膚炎可能發作在任何部位，持續搔抓就會有發炎、傷口等問題
為什麼會得到異位性皮膚炎？
以目前的醫療水準，還沒有辦法完全證實異位性皮膚炎的病因。主流認為有以下這3種因素影響：
1. 先天體質
病友的免疫系統異常，對於環境或飲食的過敏原反應激烈，產生過敏反應和發炎症狀。
病友的皮膚屏障功能不足，導致皮膚鎖不住水分，且外來過敏原容易入侵。
2. 遺傳
異位性皮膚炎的遺傳機率很高，有70%的病人是家族性的遺傳。
3. 環境因素
環境因素對異位性皮膚炎的影響複雜且難以直接證明。
舉凡生活環境中的溼度、衛生條件、空氣汙染、是否頻繁接觸化學物質都是誘發或加劇症狀的因素。
異位性皮膚炎會好嗎？
目前沒有任何藥物可以完全醫治，但是可以透過生活作息的改善、飲食控管以及積極的照護來控制病情。
大多數患者是幼年時期發病，雖然有少部分患者在成年時會完全好轉，但大多數患者都必須對抗這個慢性病一輩子。
近年來有許多新藥物問世，雖然價格不斐，但比起傳統藥物來的有效很多。
異位性皮膚炎的治療
異位性皮膚炎發作因素複雜且很難完全避免，因此學界主流還是以口服藥物、針筒注射藥物與外用塗抹藥膏。
1. 類固醇
早期的異位性皮膚炎是以號稱「西方仙丹」的類固醇為主要治療藥物，分為口服、外用藥膏與針筒注射這三種方式進行。
雖然類固醇是很有效的藥，但藥效維持時間並不長，且會讓病人產生依賴性，停用後的戒斷症狀與反彈也很激烈。
很多人因為其副作用感到害怕，但其實只要遵守醫師的指示和建議的使用劑量，類固醇還是很有幫助的。
2. 抗組織胺
在病況沒有太嚴重時，醫生多半是開立「抗組織胺」，有口服的劑型，也有鼻噴劑。
抗組織胺可以阻斷因為組織胺所導致的過敏反應，有限度的降低皮膚搔癢與鼻子過敏症狀。
抗組織胺的副作用是嗜睡、注意力不集中，但對身體沒有太大傷害。
3. 生物製劑與口服標靶小分子藥物
生物製劑是近年來的新藥。最知名的有注射型的杜避炎。
口服標靶小分子藥物則有JAK抑制劑、銳虎、愛滅炎與喜繽果。
這兩類型藥效卓越，副作用也比類固醇來的低，但是費用高昂。
近年來已有放寬健保給付門檻，但仍然只有中重度以上患者才有機會申請通過。
杜避炎健保給付門檻
1. 患者的病灶面積須超過30%，且病灶處嚴重。(醫師評估)
2. 病灶持續六個月以上。
3. 接受至少三個月光照療法以及兩種口服免疫抑制劑(如滅殺除炎碇)，治療無效者。
4. 原本只有18歲以上可申請，2024年2月起，放寬至6歲以上的兒童可申請。
異位性皮膚炎的外部保養重點在「保濕」
異膚病友大多有皮膚乾燥的症狀，乾燥就容易造成搔癢，因此保濕是很重要的環節。
市面上有許多不同品牌的乳液，要是擔心乳液成分不夠天然，也可以選擇溫和的凡士林。
凡士林對於部分患者來說可能會有點太油膩，還是得依照自身皮膚狀況決定。
我們建議病友一天至少要做3次保濕動作，分別是洗完澡的時候、早上起床的時候，以及下午的時候。
我自己的皮膚超乾，所以我都用凡士林，缺點是到處都會油油的。
保濕劑的3個挑選重點
1. 選擇專門為異位型皮膚炎打造的產品。
2. 成分越天然越好，盡量避免化學物質。
3. 依照自身皮膚乾燥的程度、選擇適合自己的產品，不能太油且要有足夠的保濕效果。
異位性皮膚炎的飲食建議
異位性皮膚炎對飲食的選擇要非常注意，這絕對是病友們在生活上的首要考量重點。
每天一定要喝足夠的水，補充身體鎖不住的水分。
盡量吃原形食物，避免加工食品和精緻食品。
雖然每個病友的過敏原不盡相同，但有部分高組織胺的高過敏原食物一定要盡量避免。
花生、堅果、牛奶、帶殼海鮮(螃蟹、蝦子)、醃漬食物(蜜餞、加工果乾)、加工肉品(火腿、香腸、午餐肉)等等都是很常見的高組織胺食物。
身處海鮮資源豐沛的台灣，不能吃海鮮真的很心酸啊。
組織胺是什麼？
組織胺是人體細胞碰到過敏原會釋放出的一種化學物質。會增加血管的通透性，讓白血球更容易進入感染組織並攻擊外來物。
組織胺是人體作用的一部分，但對異位性皮膚炎患者來說，也是痛苦的來源。
血液中的組織胺濃度越高，人體的免疫反應就會越強烈，過敏症狀就會加劇。
在食物的選擇上，首推天然原型食物，加工食品則盡量避免。
由於每個人的過敏原都不一樣，過敏發炎程度也會有所不同。
在沒有做檢測的情況下沒辦法確認過敏原強度，所以我們會建議病友們在日常飲食的選擇盡量多樣化。
如此一來可以避免單一過敏原集中，也比較可以完整補充全面的營養素。
過敏原檢測
由於每一個人對不同的過敏原有不同的發炎反應，可以在醫院或是檢測單位試著做做看過敏原檢測。
過敏原檢測基礎項目有36項，都是台灣人最容易過敏的來源。
有些單位已經可以測1~200種過敏原，不過檢測費用當然也比較高，費用從4、5000元到上萬元不等。
常見的食物過敏原
食物性過敏原：甲殼類海鮮、芒果、花生、牛奶、雞蛋、小麥、藥物。
吸入式過敏原：塵螨、花粉、皮屑、灰塵。
接觸型過敏原：塵螨、灰塵、化學物質、灰塵。
灰塵、塵螨是台灣很難避免的過敏原，這也是為什麼很多台灣人去了澳洲、紐西蘭、英國等國家後，症狀改善很多。
異位性皮膚炎需要盡量避免的高組織胺食物有哪些？
1. 酒精類產品
啤酒和紅酒，尤其啤酒真的是每次喝每次癢。
2. 加工肉品
火腿、香腸、臘腸、午餐肉。
3. 海鮮類
非新鮮的魚、甲殼類海鮮、加工魚肉食品。
4. 水果類
芒果、葡萄柚、西瓜、荔枝、龍眼，太燥熱或太寒的水果都要注意。
5. 其他
精緻糖、花生、起司、泡菜、泡麵。
這樣大家都學會了嗎？👆
