長照 3.0 內容解析 - 打造「醫養合一」的照護新局
重點摘要
- 長照 3.0 懶人包：打造「醫養合一」的照護新局
- 從 1.0 到 3.0：台灣長照政策進化史
- 八大目標解析：不只顧老人，也要顧家屬
- 費用試算：政府補助多少？我自己要出多少？
- 外籍看護補助與服務全面放寬
- 益生元如何幫助銀髮族腸道保養
面對超高齡社會，長照 3.0 將是每個家庭都必須了解的課題。
長照政策歷史
台灣人口老化速度飛快，2025年，台灣已經進入超高齡社會，政府的長照政策也不斷在進化。
長照 1.0 (2007年啟動)
這是長照的「起步期」。
當時預算較少，服務對象主要針對失能長者，服務項目較為基礎，主要目標在於建立基本照顧體系。
長照 2.0 (2017年啟動)
長照 2.0是長照政策的擴張期。
著名的「長照 ABC」社區照顧模式就在此時建立。
註：所謂 ABC 模式，是指 A級「社區整合型服務中心」(旗艦店)、B級「複合型服務中心」(專賣店)、C級「巷弄長照站」(柑仔店)，建構出綿密的社區照顧網。
服務對象擴大（納入 50 歲以上失智者等），預算大幅增加，強調「在地老化」與「社區照顧」。
長照 3.0 (2024年起)
長照 3.0是長照的整合期。
重點在於「醫養合一」。
不只是照顧生活起居，更要結合醫療資源、智慧科技，並強化對家庭照顧者的支持。
長照 3.0 的八大目標是什麼？
長照 3.0 包含了以下八大重點目標，目標在於打造更完善的照顧網：
1. 擴建社區長照據點：讓照顧資源更普及，擴大服務範圍。
2. 加強機構住宿式服務：針對重度失能者，增加補助與床位，減輕家庭經濟負擔。
3. 提高夜間與緊急照顧：解決家屬最頭痛的「夜間照顧」與突發狀況需求。
4. 導入智慧科技：利用 AI 與遠距醫療，輔助照顧人力不足的問題。
5. 推動「在宅醫療」：讓醫生、護理師走進家中，落實醫養合一。
6. 強化照顧者支持：擴大喘息服務，不讓照顧者崩潰的悲劇重演。
7. 財務永續經營：確保長照基金的穩定，讓制度能長久運作。
8. 提升長照服務人員待遇：改善勞動條件，吸引更多年輕人投入長照產業。
長照 3.0 的核心精神：醫療與照顧不再分家。
長照 3.0懶人包：一張表看懂差異
| 比較項目 | 長照 1.0 | 長照 2.0 | 長照 3.0 (升級版) |
|---|---|---|---|
| 核心概念 | 建構基礎 | 在地老化 長照ABC |
醫養合一 智慧長照 |
| 服務對象 | 4 類對象 | 擴大至 8類 | 涵蓋更廣 強化重度失能 |
| 照顧模式 | 居家為主 | 居家+社區 | 居家+社區+機構 +醫療整合 |
| 申請方式 | 各縣市管理 | 1966專線 | 單一窗口 個管師整合 |
長照 3.0 的申請資格？
如果您或家人符合以下任一條件，就可以撥打 1966 長照專線進行評估：
- 65 歲以上失能老人：需協助進食、洗澡、穿衣等日常生活者。
- 55 歲以上失能原住民。
- 50 歲以上失智症患者：確診或有疑似症狀者。
- 領有身心障礙證明者：不分年齡，依失能等級評估。
- 65 歲以上僅 IADL 失能之獨居老人：僅需協助購物、備餐等日常生活活動者。
(註：IADL 指工具性日常生活活動，例如上街購物、備餐、洗衣、打電話等能力)
服務項目：長照四包錢
政府的補助主要分為四大類，簡稱「長照四包錢」：
| 補助類別 (四包錢) | 服務內容說明 |
|---|---|
| 1. 照顧及專業服務 | 照顧服務：居家服務(到府洗澡、備餐、陪同就醫)、日間照顧中心(長輩去上學)、家庭托顧。 專業服務：物理/職能治療師、營養師、護理師到府指導復健、飲食與照護技巧。 |
| 2. 交通接送服務 | 協助失能者往返醫療院所就醫或復健。 (包含長照專車、特約計程車) |
| 3. 輔具及居家無障礙環境改善 | 輔具：輪椅、助行器、電動床、氣墊床等。 環境改善：安裝扶手、施作防滑地板、擴寬門道、設置斜坡道等。 |
| 4. 喘息服務 | 提供短期照顧服務，讓家庭主要照顧者能獲得休息機會。 包含：居家喘息(照服員到家)、機構喘息(送至養護中心短期住宿)、社區喘息等。 |
居家服務解決了許多照護者無法上班的困擾。
費用試算：政府補助多少？我自己要出多少？
長照服務並非全額免費，而是採「共同負擔制」。政府幫你出一大部分，你自己也出一小部分。
自付額比例 (部分負擔)：
- 低收入戶：政府全額補助，自付 0%。
- 中低收入戶：自付 5% ~ 10%。
- 一般戶：自付 16% ~ 30%。
政府會依據失能等級 (CMS 第 2~8 級) 給予不同的補助額度，我們整理成下表：
| 補助項目 | 補助額度 (每月/每年) | 一般戶自付額參考 |
|---|---|---|
| 1. 照顧及專業服務 | 依失能等級 (2~8級) 每月 $10,020 ~ $36,180 元 |
16% |
| 2. 交通接送服務 | 依失能等級 (2~8級) 每月 $1,680 ~ $2,400 元 |
21% ~ 30% |
| 3. 輔具及居家無障礙環境改善 | 每 3 年 $40,000 元 | 30% |
| 4. 喘息服務 | 依失能等級 (2~8級) 每年 $32,340 ~ $48,510 元 |
16% |
舉例試算：
陳奶奶是一般戶，失能等級為第 4 級。
- 「照顧及專業服務」每月額度為 $18,580 元。
- 若陳奶奶這個月使用了 $10,000 元的服務。
- 自付金額：$10,000 x 16% = $1,600 元。
- 政府補助：$8,400 元。
已有外籍看護還可以申請嗎？
答案是：可以，而且限制大幅放寬。
過去聘請外籍看護的家庭，能使用的長照資源非常有限。
但在長照 2.0 後期到現在的 3.0 政策下，政府大力推動「聘僱外籍看護家庭也可使用長照服務」。
可以申請的項目包括：
- 專業服務：醫師、護理師、物理治療師到府指導復健或照護技巧（因已有看護協助日常起居，故僅提供專業復健額度，約為一般無外籍看護家庭補助額度的 30%）。
- 交通接送服務：就醫復健皆可申請。
- 輔具補助：一樣享有 3 年 4 萬元的額度。
- 擴大喘息服務：當外籍看護需要休假（即使只是短暫休假），就可以申請喘息服務，不再受到嚴格的空窗期限制。
銀髮族照護，腸道健康非常重要
許多臥床或行動不便的長輩，最常遇到的問題就是「排便不順」與「消化道機能退化」。
加上牙口不好，蔬菜水果攝取不足，更容易導致便秘，進而影響全身健康。
半乳寡糖益生元是益生菌的優質食物。
它是水溶性膳食纖維，能幫助維持消化道機能，使排便順暢。
粉狀的半乳寡糖益生元耐高溫、耐酸鹼，可以加入長輩平常喝的溫水、牛奶或流質食物中，方便補充，對照顧者來說也很方便。
404 Oligo的 75% 花青素黑巧克力獲得銀髮友善食品獎，添加半乳寡糖益生元，富含可可多酚與膳食纖維，是最適合銀髮族日常照護的營養品。
照顧長輩的健康，從腸道保養開始。
有任何長照問題，記得手機直撥 1966 諮詢。
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