腸泌素真的可以幫助減肥嗎？瘦瘦針有什麼好處或副作用？

腸泌素除了減肥的作用外，也被用於第二型糖尿病的治療。

腸泌素是什麼

腸泌素是一種從腸道分泌的激素，主要由小腸產出。

在我們吃東西的時候，腸泌素會刺激胰島素分泌、抑制升糖素、延緩胃部排空的速度。

因此可以幫助穩定血糖、促進代謝。

腸泌素主要有2種：

GLP-1 (胰高血糖素樣肽-1)

GIP (葡萄糖依賴性促胰島素多肽)

腸泌素的作用機制

食物進入腸道時，腸泌素會調節血糖與代謝：

GLP-1是最主要的降血糖腸泌素。

GIP則對胰島素的影響較小，作用更偏向脂肪代謝。

腸泌素和胰島素有什麼不同？

腸泌素是腸道激素，會促進胰島素分泌，但作用較短。

胰島素則是負責降低血糖，讓葡萄糖進入細胞。

GLP-1還能抑制食慾、延緩胃排空，有助於減重。

腸泌素對健康的5大好處

1. 穩定血糖，降低第二型糖尿病風險

2. 促進飽足感，幫助減重。

3. 改善心血管健康，降低高血壓和發炎風險。

4. 可能對腸道菌群有正面影響，特別是GLP-1。

5. 從腸道影響大腦，幫助調節情緒。

目前腸泌素類的藥物主要用於糖尿病和體重管理。

哪些食物可以幫助身體分泌腸泌素？

1. 膳食纖維、益生元 (蔬菜、水果、豆類、燕麥)

滋養腸道益生菌，間接提升GLP-1分泌。

2. 發酵食品 (優格、泡菜、味噌)

直接補充益菌，幫助腸泌素調節。

3. 健康脂肪 (橄欖油、堅果、魚類)

延緩胃部排空時間，間接增強GLP-1作用。

4. 優質蛋白質 (魚類、雞肉、豆類)

部分氨基酸可刺激GLP-1的釋放。

5. 黑巧克力 (70%以上)

可可多酚可能有助於GLP-1作用。

6. 綠茶、咖啡

茶多酚與咖啡因可能提升GLP-1效果。

富含膳食纖維、優質脂肪與蛋白質的飲食，可以提升腸泌素分泌。

有助於血糖穩定和體重管理。

蔬菜水果含有豐富的益生元，可以幫助腸泌素產生。

益生元怎麼幫助身體產出腸泌素？

益生元可以增強腸道菌群的健康和平衡，間接提高腸泌素活性。

部分特定菌種 (如雙歧桿菌、乳酸菌) 與短鏈脂肪酸 (SCFA) 能刺激GLP-1釋放。

GLP-1會影響大腦對食欲的調控，健康的腸道環境可以通過腦腸軸去影響情緒和飲食行為。

富含益生元的食物

如洋蔥、大蒜、蘆筍、燕麥、黑巧克力。

這些食物都含有益生元，適量攝取可以幫助腸泌素產出。

瘦瘦筆是什麼？

常被搶到市場缺貨的「瘦瘦筆」，是含有腸泌素 (主要是GLP-1)的減重藥物，也有人叫瘦瘦針。

正式學名為「胰高血糖素樣肽-1 受體促效劑」。

這類藥物最早是用於治療糖尿病，後來發現能幫助減重，部分GLP-1類藥物核准使用於肥胖治療，俗稱「瘦瘦筆」。

之前曾有市場供不應求，導致糖尿病患無藥可打的狀況發生。

瘦瘦筆的 3個主要機制

1. 抑制食慾 (影響大腦飽足中樞)

2. 延緩胃排空 (減少進食量)

3. 促進胰島素分泌 (幫助穩定血糖)

目前市面上的瘦瘦筆有哪些品牌？

1. 善纖達 (Saxenda)

價格：約TWD 3300-4000 / 支

用法：每日皮下注射1次。

適用族群：肥胖 (BMI > 27且含有併發症，或是BMI >30)

副作用：噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃脹氣等等。

**少數人可能出現胰臟炎、膽囊疾病或是低血糖。

2. 威克帕 (Wegovy)

尚未在台灣上市。

預估價格：TWD 5000-6500 / 月。

用法：每周皮下注射一次。

適用族群：肥胖或超重族群。

副作用：噁心、嘔吐、食慾降低、便秘或腹瀉等等。

**也有過膽結石、腸阻塞的案例。

3. 胰妥讚 (Ozempic)

價格：約TWD 3585 / 支。

用法：每周皮下注射一次。

適用族群：糖尿病患者，看情況用於減重。

副作用：胃部不適、腹瀉、噁心等等。

**也可能有視力退化、低血糖或胰臟炎等問題。

4. 胰妥膳 (Victoza)

價格：約 TWD 1320 / 支。

用法：每日皮下注射一次。

適用族群：糖尿病患者，偶爾用於減重。

副作用：腸胃不適、食慾降低、頭暈、膽囊疾病等等。

**相較於善纖達，胰妥膳的副作用較溫和一點。

5. 易週糖 (Trulicity)

價格：約 TWD 897 / 支。

用法：每周皮下注射一次。

適用族群：糖尿病患者，較少用於減重。

副作用：噁心、嘔吐、腹瀉、疲勞等等。

在動物實驗時則有發現甲狀腺腫瘤風險，但人體未確定。

市面上瘦瘦筆的比較表。

瘦瘦筆的5大優點

1. 減重效果明顯

臨床研究顯示，膳纖達使用1年可減少8-10%體重，威克帕則可達15%以上。

相比傳統減重方式，瘦瘦筆更能穩定控制體重，減少復胖機率。

2. 降低食慾，減少暴食

GLP-1可以影響大腦的飽足中樞神經，減少飢餓感，進而減少食量。

3. 改善糖尿病和胰島素阻抗

可促進胰島素分泌、抑制升糖素、提高胰島素敏感度，幫助糖尿病患控制血糖。

4. 減少心血管風險

有研究顯示，GLP-1類藥物可降低心臟病、中風風險，對心血管健康有保護作用。

5. 新藥物每周僅需注射一次

新一代的瘦瘦筆如威克帕、胰妥讚和易週糖只需每周注射一次。

比起需要每天注射的膳纖達方便。

瘦瘦針的5大缺點

1. 可能會有副作用

常見副作用

噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃脹氣等等。

少見但嚴重的副作用

胰臟炎、膽囊疾病、低血糖、腎功能受損。

**其中膳纖達的副作用較明顯，胰妥讚和威克帕的副作用相對較少。

2. 價格昂貴，無健保給付

如使用膳纖達，每個月需要約 TWD 1萬 – 1.5萬，長期使用成本高。

威克帕在美國定價高達 TWD 2萬 / 月 (但效果較佳)。

糖尿病適應症的藥物如胰妥讚、胰妥膳，部分可由健保給付，但如用於減重則需自費。

3. 減重效果因人而異

部分人對GLP-1類藥物反應較不明顯，體重下降幅度不如預期。

需搭配飲食管理和規律運動。

4. 可能會有耐受性

長期使用後，部分患者對藥效反應可能變弱。

停藥後若為維持健康飲食和規律運動，可能會復胖。

5. 不適合某些族群

不適合甲狀腺癌、胰臟炎等患者，以及孕婦和哺乳中的女性。

且腎功能較差者須謹慎使用，避免影響腎功能。

瘦瘦筆最常見的副作用就是腸胃不適，可適時補充益生元減緩症狀。

瘦瘦筆的3個選擇建議

1. 希望獲得減重專用藥物

目前台灣只有膳纖達合法。

2. 已有糖尿病，但也同時想減重

可選擇胰妥讚、胰妥膳、易週糖。

3. 預算有限，但想試試看

可選擇易週糖 (價格較低，但減重效果也較弱)

腸泌素口服藥物

腸泌素藥物除了針劑之外，也有口服藥物。

目前台灣已上市的腸泌素口服藥物只有瑞倍適 (Rybelsus)。

瑞倍適主要用於第二型糖尿病控制，也可能用於減重。

瑞倍適目前有3種規格：3毫克、7毫克和14毫克。

3毫克1盒 (10顆)：約TWD 3680元。

7毫克1盒 (10顆)：約TWD 3980元。

14毫克1盒 (10顆)：約TWD 5280元。

瑞倍適目前還是處方藥物，建議選擇正規的購買管道，並在醫師或藥師的指導下使用。

口服腸泌素藥物比起瘦瘦筆，主要有這2個好處：

1. 方便性高

口服藥物比起注射針劑更方便。

2. 減少針劑不適：

沒有疼痛感，避免暈針。

口服腸泌素藥物的缺點

1. 腸胃不適

如噁心、腹瀉、嘔吐、胃脹氣等等。

初期副作用可能較常見明顯，但通常會隨時間減輕症狀。

2. 服藥方式較嚴格控制

需要空腹服用病等30分鐘後才能進食，否則藥效可能受影響。

3. 價格較高，目前瑞倍適還屬於新藥物，自費價格昂貴。

我們的小建議

雖然減肥不是一件容易的事，也能理解大家想快速變瘦的心情。

但使用藥物來減肥畢竟不是正道，盡量還是用飲食控管、規律運動和規律作息來進行。

把藥物留給糖友們，我們一起飲控吧。

這樣大家都學會了嗎？👆

延伸閱讀

(吃黑巧克力可以減肥嗎？要怎麼吃？黑巧克力4大好處與食用注意事項)

(可可多酚有什麼功效？攝取量要多少才夠？可以幫助減重嗎？)

(益生元是什麼？)

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