連續血糖監測儀 (CGM) 是什麼？有什麼優缺點？跟傳統血糖測試有甚麼不同？

重點摘要

• CGM 是什麼？免扎針、24 小時監控血糖的神器
• 傳統血糖機 vs. CGM 大對決：優缺點、價格比較表
• 為什麼 CGM 數值有時候跟傳統血糖機不一樣？
• 進階指標：比糖化血色素更重要的 TIR 是什麼？
• 4 大品牌評比：亞培、美敦力、德康、瑞特的規格與價格

血糖是什麼？為什麼要測血糖？

血糖 (Blood Glucose) 是血液中的葡萄糖，是人體細胞主要的能量來源。定期測血糖主要有 3 大好處：

1. 預防高血糖：避免長期高血糖導致糖尿病及其併發症。
2. 預防低血糖：避免血糖過低導致腦部損傷、昏迷甚至危及生命。
3. 生活管理：幫助了解飲食、運動對血糖的影響，進而調整生活方式。

CGM 是什麼？

CGM (Continuous Glucose Monitoring)，中文稱為「連續血糖監測儀」。它是一種可以配戴在手臂上，持續監測組織間液葡萄糖濃度的裝置。

透過貼附在皮膚上的微型感測器，CGM 能將數據即時傳輸到手機 App 或接收器上。通常配戴一次可使用 10~14 天，期間不需像傳統血糖機那樣頻繁扎手指採血。

CGM 技術日益成熟，能提供 24 小時的血糖波動圖。

為什麼 CGM 數值跟傳統血糖機不一樣？

這是新手最常遇到的疑問：「為什麼血糖機測 120，CGM 才顯示 100？」這通常不是機器壞了，是因為「生理延遲」的關係。

我們可以把血糖變化想像成一列火車：

• 傳統血糖機 (指尖採血)：就像火車頭，反應最即時。
• 組織液 (CGM)：就像最後一節車廂，數值會比血液慢約 5~15 分鐘。

當血糖快速上升或下降時（例如剛吃飽或運動後），兩者的差距會最大；當血糖平穩時，數值就會趨於一致。

傳統血糖機 vs. CGM 優缺點比較表

CGM 雖然貴，但能提供更完整的血糖波動資訊。

誰適合使用 CGM？

1. 胰島素使用者：第一型或嚴重的第二型糖尿病患，需隨時注意血糖。
2. 血糖控制不佳者：糖化血色素 (HbA1c) 雖正常，但血糖忽高忽低的人。
3. 未成年糖友：在學校不方便扎針，CGM 可讓家長遠端監控。
4. 職業運動員：需精準監控能量代謝，調整飲食與訓練。
5. 減重與飲食控制者：想找出自己的「地雷食物」，進行精準控糖。

比糖化血色素更重要？認識 TIR (達標時間比率)

過去我們只看「糖化血色素 (HbA1c)」，它代表的是三個月的「平均分數」。但平均分數 70 分，可能是由 100 分和 40 分平均而來的，這代表血糖波動極大，對血管傷害很大。

CGM 帶來了新指標：TIR指數 (Time In Range)，指的是一天 24 小時內，血糖維持在目標範圍（通常是 70~180 mg/dL）的時間百分比。

CGM 品牌評比：規格與價格

市面上的 CGM 品牌主要有以下 4 家，以下價格為台灣市場行情參考：

Dexcom 雖然單價最高，但警報功能與精準度也最強。

CGM 實測：改變「進食方式」，血糖曲線差很大！

很多人裝了 CGM 之後才發現，原來「單吃澱粉」是血糖飆升的元兇。實測發現，同樣一個便當，只要改變吃法，血糖波動就會截然不同：

• NG 吃法 (先扒飯)：空腹直接吃白飯或麵食，血糖會像雲霄飛車一樣垂直飆升，容易造成脂肪堆積與飯後睏倦。
• 輕鬆穩糖 (一口菜肉、一口飯)：這是最推薦的日常吃法！只要確保每一口澱粉都伴隨著蔬菜或蛋白質一起下肚，就能利用纖維與油脂減緩消化速度，避免血糖暴衝。
• 嚴格控糖 (先菜肉、後澱粉)：若是血糖控制不佳的糖友，建議嚴格執行「菜肉吃完最後才吃口飯」，這能讓血糖曲線達到最平穩的狀態。

這樣大家都學會了嗎？👆

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