懷孕後竟然變糖尿病？妊娠糖尿病的症狀、原因、飲食全整理
什麼是妊娠糖尿病？
妊娠糖尿病是指懷孕期間才出現的高血糖狀況，通常在懷孕中期 (約24–28週) 被發現。
有些孕婦平時血糖正常，但懷孕後因賀爾蒙變化，導致胰島素作用變差，血糖就容易升高。
根據統計，台灣妊娠糖尿病的發生率超過17%。
近年來糖尿病的罹患率逐漸上升，妊娠糖尿病的發生率也逐年提高。
推測是因為全球肥胖率上升、孕齡增加、以及糖尿病前期或第二型糖尿病診斷率增加。
妊娠糖尿病其實並不少見。
妊娠糖尿病的4個常見症狀
妊娠糖尿病初期幾乎沒有症狀，大多是在例行篩檢時發現。
若血糖明顯升高，可能會出現這 4個症狀：
1. 容易口渴。
2. 頻尿。
3. 疲倦。
4. 體重變化異常 (過重或過輕)。
**有時候還會合併高血壓、蛋白尿等其他妊娠併發症。
妊娠糖尿病對胎兒有什麼影響？
若血糖控制不好，可能會有這 5個狀況：
1. 巨嬰症 (出生體重 > 4kg)。
2. 早產或難產。
3. 新生兒出現低血糖或是黃疸。
4. 孕婦日後患第二型糖尿病機率上升。
5. 寶寶長大後肥胖或糖尿病風險上升。
妊娠糖尿病會影響胎兒健康。
妊娠糖尿病產後會自己好嗎？
大多數妊娠糖尿病會在生產後自然恢復正常血糖。
但仍有部分案例會持續高血糖症狀，也可能演變成第二型糖尿病。
因此不能放任血糖失控，一定要持續做好血糖管理，並定期追蹤血糖狀況。
妊娠糖尿病的治療方針
妊娠糖尿病的 3個治療核心目標：
1. 穩定血糖
2. 保護胎兒
3. 孕婦健康
**盡可能減少藥物使用。
糖尿病不是吃個藥或打胰島素就好，而是需要多方面策略。
治療通常會從這 5個方向進行：
飲食控制、規律運動、藥物治療、定期監測血糖、專業團隊追蹤與定期產檢。
1. 飲食控制
這是最重要的治療方式。
需要控制份量、盡量在固定時間進食。
每天可分成3餐＋2小點心，避免血糖劇烈波動。
多攝取膳食纖維
延緩血糖上升，穩定腸道菌相。
如糙米、地瓜、燕麥、蔬菜。
攝取適量的優質蛋白質
維持飽足感、促進胰島素分泌、避免肌肉流失。
如豆腐、雞肉、魚。
選擇低GI食物
穩定血糖，避免劇烈波動。
如蘋果、全穀類、70%以上的黑巧克力、。
盡可能避免高糖食物與精緻碳水
高糖食物：
如精緻糖、含糖飲料、蛋糕甜點。
精緻碳水：
如白飯、麵包、麵條。
補充適量的益生元食品
可增加腸道短鏈脂肪酸，改善胰島素敏感性。
如半乳寡糖、果寡糖。
妊娠糖尿病應多補充富含益生元的食物。
2. 規律運動：餐後輕度活動幫助控糖
飯後快走散步 15–30 分鐘。
輕瑜伽、伸展、孕婦操都是不錯的選擇。
適度運動能幫助肌肉利用葡萄糖，降低血糖。
3. 藥物治療：當飲食與運動仍無法控制血糖時
胰島素注射仍是目前較安全的藥物選擇，不會通過胎盤影響胎兒。
台灣目前不建議妊娠糖尿病婦女使用口服降血糖藥，除非由醫師判斷特定狀況下可用。
4. 定期監測血糖
通常建議每天測 4 次 (起床空腹 + 每餐後1小時)。
若有配戴 CGM (連續血糖監測器) 較能即時掌握變化。
5. 專業團隊追蹤與產檢
建議搭配營養師、內分泌科與婦產科醫師合作。
確保血糖穩定與胎兒健康發展。
**妊娠糖尿病通常在生產後會恢復，但有仍有一定機率未來轉為第二型糖尿病，需持續追蹤。
可以考慮使用CGM來監測血糖，方便隨時掌控。
妊娠糖尿病需要打胰島素嗎？可以用口服藥嗎？
若血糖仍偏高，醫師可能會建議使用胰島素注射
因為口服降血糖藥物的安全性在孕期還沒有共識，台灣臨床上較少使用。
但胰島素對胎兒是安全的，可以放心使用。
妊娠糖尿病會影響坐月子嗎？
為了控制血糖，多少會被影響。
4 個坐月子時的小建議：
1. 坐月子期間建議維持均衡飲食與血糖管理。
2. 避免過度進補 (如麻油雞、甜品等)
3. 若仍有高血糖或高血壓情況，需照醫師指示服藥或施打胰島素。
4. 盡量保持心情愉快輕鬆，做一些減壓活動。
孕婦的心情好壞也會影響睡眠，非常重要。
益生元對妊娠糖尿病有幫助嗎？
適量補充益生元（如果寡糖、半乳寡糖）可改善腸道菌相、增加短鏈脂肪酸。
有研究指出短鏈脂肪酸能幫助提升胰島素敏感性與穩定血糖，也有助產後腸道修復。
**建議在產前產後多補充益生元，也可改善因懷孕造成的便秘問題。
妊娠糖尿病的日常生活建議
除了醫療與飲食控制，日常生活習慣的調整也非常重要。
我們給妊娠糖尿病媽媽的5個小建議：
1. 保持穩定作息與充足睡眠
不規律的作息會影響賀爾蒙與血糖控制，要養成規律睡覺時間。
且睡前至少半小時以上遠離3C產品，增加睡眠品質。
**每天至少睡 7 小時以上。
2. 適度且充足的運動
餐後散步 20 - 30 分鐘，是妊娠糖尿病最溫和又有效的運動方式。
若醫師許可，也可選擇孕婦瑜伽、游泳或產前伸展操。
3. 喝足夠的水量，避免含糖飲料
水分充足可幫助代謝與穩定血糖。
避免手搖飲、果汁、罐裝飲品等隱藏糖分來源。
4. 穩定情緒，避免壓力
壓力大會刺激皮質醇分泌，干擾胰島素功能。
可嘗試冥想、深呼吸練習或多與人互動。
5. 養成飲食紀錄與血糖追蹤的習慣
餐前量血糖，有助於控制食物份量。
餐後測血糖，有助了解所吃食物的升糖幅度。
記錄飲食與血糖，可以跟醫師或營養師討論並調整飲食和作息。
孕婦最好能規律做一些輕度運動，對血糖和胎兒健康都有幫助。
**根據研究，妊娠糖尿病患者未來有高達50%的機率在10年內發展成第二型糖尿病。
但在產後積極調整生活方式，是可以延緩甚至避免發病的。
這樣大家都學會了嗎？👆
延伸閱讀
(益生元是什麼？)
(升糖指數GI值是什麼？你知道你常吃的糖GI值是多少嗎？高GI的食物對我們又有什麼影響？)
(為什麼會失眠？吃什麼可以幫助睡眠？睡眠障礙和腸道有什麼關聯？)
(糖尿病有哪些類型？糖尿病患者該怎麼飲食控管？糖尿病友可以吃巧克力嗎？)
(連續血糖監測儀 (CGM) 是什麼？有什麼優缺點？跟傳統血糖測試有甚麼不同？)
(黎明現象和索莫基效應有什麼不同？該怎麼應對？吃益生元有幫助嗎？)
(醣類就是碳水化合物嗎？碳水化合物一天建議攝取多少？過量會怎麼樣？)
