失智症看哪一科？

建議掛「神經內科」或「精神科（身心科）」。醫師會透過認知功能測驗（如 MMSE）、腦部影像檢查來進行診斷。

失智症有前兆嗎？

有。常見前兆包括：近期記憶力變差（剛講過就忘）、嗅覺喪失、對時間地點感到混淆、判斷力下降、個性改變（變得多疑或冷漠）等。

目前多數失智症（如阿茲海默症）無法痊癒，屬退化性疾病。但透過藥物與非藥物治療（認知訓練、運動、飲食），可以延緩退化速度，維持生活品質。

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2025-02-21

重點摘要

阿茲海默症示意圖
常聽到的阿茲海默症是失智症中最常見的一種類型。

失智症 (Dementia) 並非單一疾病，而是一群症狀的組合（症候群）。它不只是單純的記憶力減退，還會影響到語言能力、空間判斷、計算能力、注意力、抽象思考、情緒控制等各方面認知功能，嚴重程度足以影響日常生活。

失智症風險隨年齡增加
年紀越大，罹患失智症風險越高，一定要提早預防。

你可能聽過第一型與第二型糖尿病，但現在也有科學家提出「第三型糖尿病」的概念，專指阿茲海默症。

大腦也會「胰島素阻抗」：

長期高糖飲食不僅讓身體發炎，也會讓大腦細胞對胰島素變得不敏感（阻抗）。當腦細胞無法利用葡萄糖作為能量時，它們就會逐漸萎縮、死亡，進而導致認知功能下降。這也是為什麼嚴格控糖是預防失智症最關鍵的一步。

失智症主要可分為退化性、血管性與混合型，症狀略有不同：

類型	佔比	主要特徵與症狀
阿茲海默症	60~80%	最常見。早期出現近期記憶力衰退，逐漸喪失語言與生活自理能力。病程緩慢退化。
血管性失智症	第二常見	由腦中風或慢性腦血管病變引起。特徵是認知功能呈階梯式惡化，常伴隨手腳無力、步態不穩。
路易氏體失智症	約 15%	早期就出現視幻覺、顫抖、步態僵硬（類似帕金森氏症症狀），且症狀波動大。
額顳葉失智症	約 5%	好發於 50-60 歲。主要影響個性與語言，出現衝動行為、語言障礙，但記憶力早期相對保存較好。
帕金森氏症失智症	-	帕金森氏症晚期併發的認知障礙。

失智症分類
失智症不只有阿茲海默症，還有血管性與額顳葉等多種類型。

許多人以為失智症的第一個徵兆是「記性變差」，但其實「嗅覺」的退化可能來得更早。

負責嗅覺的大腦區域與海馬迴（記憶中心）位置相近。在阿茲海默症或帕金森氏症的早期階段，患者常會出現「聞不到味道」或「味覺變鈍」的情況。如果家中長輩開始抱怨煮菜沒味道、聞不到燒焦味或香水味，請務必提高警覺。

若出現以下徵兆，請務必至神經內科或精神科檢查：

目前多數失智症無法治癒，治療目標在於「延緩退化」。除了藥物治療（如乙醯膽鹼酯酶抑制劑），生活型態的調整更是關鍵。

多動腦預防失智
益智遊戲、學習新事物，對於保持大腦靈活很有幫助。

麥得飲食是結合「地中海飲食」與「得舒飲食」的護腦飲食法，研究證實能顯著降低失智風險：