失智症有什麼症狀？該怎麼預防？失智症的飲食建議
常聽到的阿茲海默症是失智症中最常見的一種類型。
失智症是什麼？
失智症是一種會影響認知、語言、行為、記憶和判斷的神經退行性疾病。
嚴格來說，失智症被歸類在「症候群」，有幾種類型，並非單一疾病。
最常見的是阿茲海默症。
失智症的5種類型
失智症大致上有這5種類型。
阿茲海默症
特徵：記憶力逐漸退化、語言出現障礙、行為能力變慢。
初期症狀是記憶力衰退，患者會在10 - 20年之間緩慢退化。
這是失智症中最常見的一種，佔60~80%，常發生在65歲以上。
血管性失智症
特徵：記憶力下降、思考速度變慢。
主要的風險因子是高血壓、高血脂、糖尿病，與心血管疾病有密切相關，因此患者常伴有中風病史。
與阿茲海默症不同的是，病情有可能會突然惡化。
額顳葉失智症
特徵：個性改變、行為衝動、語言能力退化。
最少見的一種，佔5%，常見於40 -60歲。
路易氏體失智症
特徵：行為退化、睡眠障礙，及明顯的精神症狀，如產生幻覺。
常伴隨帕金森氏症的症狀。
帕金森式失智症
特徵：專注力下降、判斷力變差、睡眠障礙、焦慮、憂鬱。
是帕金森氏症患者在晚期可能出現的併發症。
失智症要掛哪一科？
可到各大醫院的精神科或是神經內科就診，做進一步的檢查。
可能造成失智症的7大原因
年齡：65歲以上風險顯著增加。
基因：如APOE-ε4 基因變異。
三高，高血壓、高血糖、高血脂：影響心血管與代謝。
肥胖、糖尿病：胰島素阻抗影響大腦代謝。
長期慢性發炎、氧化壓力：自由基損傷腦細胞
缺乏運動或社交：增加大腦退化風險。
營養不良：維生素B12、維生素D不足。
年紀越大，罹患失智症風險越高，一定要好好預防。
失智症的7大前兆
記憶力減退：特別是短期記憶，剛發生的事記不住。
語言障礙：忘記常用詞彙，講話不通順。
判斷力下降：難以下決策。
方向感變差：即使是熟悉的地方也可能迷路
情緒變化大：焦慮、憂鬱或是易怒。
個性改變：本來熱情的人可能變得冷漠，不愛社交。
日常活動退化：刷牙、洗臉都可能變困難。
如有以上症狀出現，就應該特別注意。
若持續半年以上，應盡速就醫。
失智症的嚴重程度
輕度失智：記憶力下降、注意力不集中、個性改變
中度失智：語言困難、混亂、無法獨立處理日常活動。
重度失智：失去認知功能、無法行動甚至進食，需要全天候照護。
晚期失智：可能完全失去自理能力，需要完全照護。
失智症的治療
目前沒有完全治癒失智症的方法，主要透過藥物來減緩病情進展，
乙醯膽鹼酯酶抑制劑 (Cholinesterase Inhibitors)
作用：可以避免神經遞質乙醯膽鹼被分解，也可以抑制丁醯膽鹼酯酶作用物質。
多奈哌齊 (安里申) (Donepezil, Aricept)
作用：改善心理狀態和日常活動功能。
重酒石酸卡巴拉汀 (Rivastigmine, Exelon)
作用：增強失智症或帕金森氏症的認知功能。
加蘭他敏 (Galantamine, Razadyne)
作用：增加乙醯膽鹼，改善記憶與認知功能。
NMDA受體拮抗劑
美金剛 (Memantine, Namenda)
作用：調控麩胺酸，保護神經細胞免受損傷。
新型抗β類澱粉蛋白抗體藥物 Lecanemab（Leqembi）
2023年FDA批准使用，可減少β類澱粉蛋白沉積。
作用：延緩疾病進展，但不適用於所有患者。
失智症會遺傳嗎？
大部分失智症患者沒有家族病史。
雖然基因可能影響罹患風險，但環境與生活方式對患病風險影響更大。
預防失智症的6大關鍵
1. 健康飲食
現在應對失智症的主流飲食方法是地中海飲食和Mind飲食(麥得飲食)。
據統計，麥得飲食在控制失智症的表現效果較佳。
盡量以蔬菜、莓果、全穀類和魚肉為主，也包含堅果、橄欖油、黑巧克力等優質油脂。
主軸是攝取蛋白質和膳食纖維、強力抗氧化物、Omega-3 等對延緩大腦退化有幫助的營養素。
2. 控制血糖、血壓與血脂
糖尿病和三高會影響腦部血管健康，增加失智症風險。
有研究指出，高血壓患者的血管性失智症風險比正常人高2倍。
控制血糖：減少精緻糖的攝取、選擇低GI食物。
控制血壓：減少鈉的攝取(超加工食品、泡麵、醃漬品)，以及減少鉀的攝取(香蕉、番茄、堅果)
控制血脂：避免反式脂肪(炸物、人工奶油)，多攝取Omega-3(海水魚、亞麻籽)
精緻糖對身體危害大，盡量少吃。
3. 規律充足的運動
規律的運動可以促進腦源性神經營養因子(BDNF)，幫助大腦細胞再生。
BDNF是腦中的一種蛋白質，可以促進神經元的生長。
有氧運動(快走、游泳、騎腳踏車)：改善腦部血液流動。
重量訓練(適度)：促進胰島素敏感度。
平衡運動(瑜珈、太極)：降低跌倒風險。
2019年 Journal of Alzheimer’s Disease的研究指出，規律運動可以降低35%罹患失智症風險。
4. 充足的睡眠
睡眠時，大腦會清除β-類澱粉蛋白，這是造成失智症的關鍵物質。
睡眠品質差或是睡眠時間不夠都會減少大腦清除廢物的效率。
5. 規律作息，避免熬夜或日夜顛倒
避免睡前使用電子產品，電子產品發出的藍光會影響褪黑激素分泌。
2021年 Nauture Aging的研究指出，每天睡眠少於6小時的人，罹患失智症風險比正常人高30%。
6. 腦部訓練和健康的社交活動
大腦需要經常使用才能維持功能，學習新事物(如樂器)或是多參與社交互動(與朋友聊天、玩桌遊)可減少腦細胞退化。
2020年在Lancet Public Health的研究發現，社交活動過低的人，罹患失智症風險比一般人高60%。
益智遊戲對於保持大腦運轉很有幫助。
失智症可以選擇哪些輔助保健食品？
維生素B群(B6、B12、葉酸)：保護神經元。
抗氧化劑(花青素、綠茶多酚)-降低氧化壓力。
益生元(半乳寡糖、果寡糖)：平衡腸道菌叢、穩定血清素產出。
Omega-3(魚油)-減少神經發炎。
90%以上的血清素是在腸道產生的，腸道環境不好，血清素產出效率就會打折。
失智症患者的飲食建議
基本上飲食一定要均衡，可優先選擇富含以下營養素的食物。
Omega-3脂肪酸
如鮭魚、鯖魚、亞麻籽，可保護神經元。
抗氧化多酚物質
如藍莓、黑巧克力、綠茶，可降低氧化壓力。
高纖食物
如全穀類、蔬菜，可促進腸道健康，減少發炎。
葉酸 & 維生素B群
如菠菜、蛋、堅果，可促進腦部健康。
富含益生元的食物
如洋蔥、大蒜、香蕉，可維持腸道內菌叢平衡，間接促進腦部健康，有助於認知功能。
高%數的黑巧克力除了含有豐富的抗氧化劑 - 可可多酚，也有助於擴張血管、維持心血管健康。
盡量避免以下食物
高糖食品：如精緻甜點、碳酸飲料。
高飽和脂肪、反式脂肪：如炸物和加工食品。
過量精緻碳水化合物：如白飯、白麵包。
這樣大家都學會了嗎？👆
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