高血壓症狀有哪些?發作應對處理、722 量測與飲食重點

最後更新：2026 年 5 月

高血壓是指血壓持續 ≥ 130/80 mmHg（收縮壓 ≥ 130 或舒張壓 ≥ 80，台灣高血壓學會 2022 新標準）。台灣 20 歲以上盛行率約 26% 至 28%，但因初期多半沒有明顯症狀被稱為「隱形殺手」，常見警訊包括頭痛（後腦勺）、暈眩、視力模糊、胸悶、心悸、流鼻血、耳鳴等 9 大徵兆。當血壓突然飆高 ≥ 180/120 mmHg 並合併劇烈頭痛、胸痛或意識改變，屬於高血壓危急狀況需立即急診；夜間血壓升高（反杓型）則與睡眠呼吸中止症最相關,建議與心臟科醫師討論做 24 小時動態血壓監測。研究觀察到 70% 以上黑巧克力的可可黃烷醇與血管舒張、血壓改善有相關性，2022 年一份整合 31 個臨床試驗的研究發現，收縮壓平均降低約 4 mmHg。

醫療提醒：高血壓的診斷與藥物治療需由專業醫師判斷。以下內容為衛教資訊整理，不能取代醫療指示。若血壓急劇飆升並伴隨劇烈頭痛、胸痛、視力模糊、意識改變等症狀，應立即就醫，不要嘗試自行處理。

重點摘要

• 血壓是什麼？正常值與高血壓分級標準
• 高血壓的症狀有哪些？9 大警訊
• 高血壓發作怎麼辦？突然升高的應對與就醫時機
• 晚上高血壓如何處理？夜間血壓升高的常見原因
• 高血壓有哪些類型？原發性、續發性、白袍、夜間
• 居家量血壓黃金準則：722 原則
• 高血壓飲食建議：DASH 得舒飲食與紅綠燈表
• 隱形高鈉陷阱：湯品、醬料與加工食品
• 黑巧克力可以降血壓嗎？可可黃烷醇的研究觀察

台灣 20 歲以上高血壓盛行率約 26% 至 28%。

血壓是什麼？正常值與高血壓分級標準

血壓是指血液在血管內流動時對血管壁施加的壓力，量測時會得到兩個數值：

• 收縮壓（Systolic）：心臟收縮時對動脈壁施加的最高壓力。
• 舒張壓（Diastolic）：心臟放鬆時對動脈壁施加的最低壓力。

2022 年台灣高血壓學會、台灣心臟學會公布新版高血壓治療指引，將高血壓的標準從 140/90 mmHg 下修至 130/80 mmHg。

高血壓分級標準表（單位：mmHg）

了解自己的血壓數值，是預防心血管疾病的第一步。

高血壓的症狀有哪些？9 大警訊

高血壓常被稱為「隱形殺手」，因為初期往往沒有明顯症狀，許多人是在量血壓或健檢時才發現。若出現以下徵兆，建議盡快量血壓並就醫評估：

• 頭痛：特別是後腦勺、太陽穴部位，早晨起床時更明顯。
• 暈眩：姿勢改變時感到頭暈、眼前發黑。
• 視力模糊：視野變得不清楚，眼前可能出現黑點或飛蚊。
• 呼吸不順：輕度活動就喘、上樓梯感到吃力。
• 胸悶、胸痛：胸口壓迫感，特別是運動或情緒激動時。
• 心悸、心跳加快：不明原因的心跳加速或不規則。
• 異常疲倦：白天沒精神、注意力難集中。
• 流鼻血：突發性、不易止住的鼻出血。
• 耳鳴：耳朵有持續嗡嗡聲或脈搏般的聲響。

這 9 大警訊不一定每個人都會出現，部分高血壓患者甚至完全無症狀。定期量血壓才是發現高血壓最可靠的方式。

劇烈頭痛與胸悶是高血壓的常見警訊。

高血壓發作怎麼辦？突然升高的應對與就醫時機

血壓突然升高是高血壓族群最常擔心的狀況。要正確判斷症狀的緩急程度與是否需要立即就醫，臨床上將高血壓突發狀況分為兩種程度：

高血壓緊急狀況 vs 危急狀況

• 高血壓緊急狀況（Hypertensive Urgency）：血壓 ≥ 180/120 mmHg 但沒有器官受損症狀。可在數小時至數日內由醫師逐步調降血壓。
• 高血壓危急狀況（Hypertensive Emergency）：血壓 ≥ 180/120 mmHg 且合併器官受損，如劇烈頭痛、視力模糊、胸痛、呼吸困難、意識改變、肢體無力。需立即急診。

突然發作時的應對步驟

1. 停下手邊活動，坐下休息：找安靜、通風的地方坐下，避免突然站立或激烈動作。
2. 深呼吸放鬆 5 至 10 分鐘：緩慢的深呼吸（4 秒吸氣、6 秒吐氣）能降低交感神經興奮，幫助血壓回穩。
3. 15 分鐘後再量一次血壓：避免剛運動、剛吃飯、剛激烈情緒後馬上量。第一次數字偏高很常見，靜下心後再量。
4. 規律服用降血壓藥的人：確認是否漏服當天藥物，不要自行加倍劑量，可諮詢主治醫師或藥師。
5. 有以下症狀立即急診：劇烈頭痛、胸痛、呼吸困難、視力突然變化、半邊身體無力、講話不清、意識模糊。

⚠️ 不要做的事：不要為了快速緩解症狀而自行含服任何降血壓藥（如硝苯地平含舌下），這在過去曾是民間做法但已被醫學界證實有風險，可能導致血壓驟降引發中風。任何用藥調整都應由醫師判斷。

晚上高血壓如何處理？夜間血壓升高的常見原因

正常情況下，夜間血壓應該比白天低 10% 至 20%（稱為「血壓杓型」）。若夜間血壓沒下降，甚至比白天高，稱為「反杓型」或「夜間高血壓」，這是心血管疾病的獨立風險因子。

夜間血壓升高的常見原因

• 睡眠呼吸中止症（OSA）：最常見原因。睡眠中呼吸暫停會讓交感神經反覆活化，血壓升高。常伴隨打鼾、白天嗜睡。
• 慢性腎臟病：腎臟調節水分與鈉的能力下降，夜間血壓不易回落。
• 糖尿病、自律神經失調：影響血管調節節律。
• 降血壓藥效果消退：有些藥物作用時間較短，半夜藥效消退後血壓回升。
• 晚餐高鹽、飲酒：晚間鈉攝取過多、酒精影響血管彈性。
• 壓力與情緒：白天情緒累積、夜間皮質醇波動異常。

如何處理夜間高血壓

1. 就醫評估睡眠呼吸中止症：若有打鼾、白天嗜睡，建議到睡眠中心做多項生理檢查。
2. 調整用藥時間：諮詢醫師是否需改成晚上服用或改用長效型，由醫師決定。
3. 晚餐減少鹽分與酒精：晚上 7 點後盡量不再大量進食、不吃宵夜。
4. 固定作息與放鬆：睡前 1 小時避開手機、強光，做深呼吸或溫水泡腳。
5. 24 小時動態血壓監測（ABPM）：診斷夜間高血壓最準確的方式，由心臟科醫師安排。

夜間高血壓往往沒有自覺症狀，但長期會增加中風、心肌梗塞、腎臟病風險。若白天血壓控制看似正常，但仍有疲倦、頭痛、晨起血壓偏高，建議與心臟科醫師討論。

高血壓有哪些類型？原發性、續發性、白袍、夜間

居家量血壓黃金準則：722 原則

台灣高血壓學會與衛福部推廣的「722 原則」，能獲得最準確的居家血壓數據：

量血壓的正確姿勢

1. 坐在有靠背的椅子，雙腳平放地面，不交叉。
2. 袖帶綁在上臂，與心臟同高。
3. 手臂自然放鬆置於桌面，掌心朝上。
4. 量測前安靜休息 5 分鐘，期間不講話、不滑手機。
5. 量測前 30 分鐘內避免咖啡因、菸、運動。

記錄血壓時，建議同時記錄當天的特殊狀況（睡眠、運動、飲食、壓力），方便醫師判讀。市售血壓計建議選擇通過台灣食藥署核可、上臂式（比手腕式準確）的款式。

高血壓飲食建議：DASH 得舒飲食與紅綠燈表

飲食是控制血壓最重要的一環。DASH 得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension）是美國國家衛生研究院（NIH）推薦的高血壓飲食法，重點是：

• 富含鉀、鎂、鈣：蔬菜、水果、低脂奶製品。
• 全穀類取代精緻澱粉：糙米、燕麥、藜麥。
• 優質蛋白質：魚類、豆製品、堅果、瘦肉。
• 限制鈉攝取：每日 < 2,300 mg（約 1 茶匙鹽）。
• 減少糖與飽和脂肪：避免精緻甜點、加工食品。

飲食紅綠燈表

隱形高鈉陷阱：湯品、醬料與加工食品

很多高血壓族群覺得自己吃得清淡，血壓卻降不下來，元兇往往是看不見的鹽分。每日鈉攝取建議 < 2,300 mg，但台灣外食族常常一餐就超標：

• 湯品（高鹽溶解）：火鍋湯底、牛肉麵湯、關東煮湯、味噌湯，鹽分都溶解在湯裡。建議「只吃料不喝湯」或自己煮少鹽湯品。
• 醬料：豆瓣醬、沙茶醬、醬油膏、烏醋、辣油，鈉含量驚人。建議改用蔥、薑、蒜、辣椒、檸檬等天然辛香料調味。
• 加工食品：泡麵（一碗約 1,800 mg 鈉，幾乎達一日上限）、罐頭、餅乾、麵包、御飯糰。看食品標示「鈉」欄位很重要。
• 「健康陷阱」：看起來健康的全麥土司、起司、運動飲料、燕麥棒也常含高鈉，購買前看營養標示。

加工肉品與泡麵這類「高鈉炸彈」，高血壓族群應盡量遠離。

黑巧克力可以降血壓嗎？可可黃烷醇的研究觀察

研究觀察到適量食用黑巧克力與血壓改善有相關性，主要機制來自可可中的黃烷醇（Flavanols），特別是表兒茶素（Epicatechin）。這類多酚化合物能促進體內生成一氧化氮（NO），幫助血管舒張、改善血管內皮功能。

2022 年發表於《Foods》期刊的系統回顧與 meta 分析，整合 31 個隨機對照試驗（RCT），發現持續攝取可可或黑巧克力 2 週以上，與收縮壓、舒張壓的降低有相關性。黑巧克力對收縮壓的降低效果（平均 -3.94 mmHg）高於可可飲品。當每日黃烷醇攝取量 ≥ 900 mg、表兒茶素 ≥ 100 mg 時，研究觀察到的效果更明顯。

相關研究:可可飲品與黑巧克力對血壓的影響:系統性回顧與 meta 分析
Effect of Cocoa Beverage and Dark Chocolate Consumption on Blood Pressure(Foods, 2022,PMC9265772)

選擇黑巧克力的 3 個原則

1. 可可含量 70% 以上：可可含量越高，黃烷醇與多酚越多，糖分越少。
2. 無添加精製糖：傳統黑巧克力仍含糖，看成分表前 3 項是否有「糖」「砂糖」「葡萄糖漿」。
3. 適量食用：每天 20 至 30g（約 2 至 3 片）即可，吃過量會攝取過多熱量與飽和脂肪，反而不利心血管。

需要強調：黑巧克力不能取代降血壓藥物，研究觀察到的 -3.94 mmHg 是統計平均，個體差異大。已確診高血壓並服藥的人，仍應遵照醫師處方，把黑巧克力當作飲食習慣的一部分而非治療方式。

選擇 70% 以上、低糖的高純度黑巧克力，是日常飲食可以納入的選擇。

📌 想吃高純度黑巧克力又怕精製糖？
75% 益生元巧克力系列
75% 黑巧克力以益生元取代精製糖、不加奶、無代可可脂，保留可可多酚的單純選擇
天然可可脂・南投獲獎可可豆・雙寡糖益生元・無添加精製糖

📌 想喝有口感的高纖可可沖泡飲？
珊瑚鹽可可飲
每包含 7.2 克膳食纖維與 5 克雙寡糖益生元，日常高纖沖泡飲品
綠島天然珊瑚鹽・雙寡糖益生元・高膳食纖維・無精製糖

回首頁

常見問題

正常血壓範圍是多少？

收縮壓應小於 120 mmHg，且舒張壓應小於 80 mmHg。2022 年台灣高血壓學會新版指引將高血壓標準下修至 130/80 mmHg：130 至 139 / 80 至 89 為第一期高血壓，≥ 140/90 為第二期高血壓，≥ 180/120 屬於高危血壓需立即就醫評估。

高血壓發作怎麼辦？突然血壓很高該怎麼處理？

先停下手邊活動坐下休息、深呼吸放鬆 5 至 10 分鐘，15 分鐘後再量一次血壓。規律服藥者確認是否漏服當天藥物，但不要自行加倍劑量。若血壓 ≥ 180/120 mmHg 且合併劇烈頭痛、胸痛、視力模糊、半邊無力、講話不清、意識改變等器官受損症狀，應立即急診（屬於高血壓危急狀況）。不要含服任何降血壓藥，這會引發血壓驟降風險。

晚上血壓特別高如何處理？

夜間高血壓常見原因包括睡眠呼吸中止症（最常見）、慢性腎臟病、糖尿病、降血壓藥效果消退、晚餐高鹽飲酒、壓力情緒。處理方式：就醫評估睡眠呼吸中止症（有打鼾、白天嗜睡者）；諮詢醫師調整用藥時間；晚餐減少鹽分與酒精；建立睡前放鬆習慣；必要時做 24 小時動態血壓監測（ABPM）。夜間高血壓是中風與心臟病的獨立風險因子，建議與心臟科醫師討論。

高血壓初期/前期怎麼辦？需要吃藥嗎？

高血壓前期（120 至 129 / < 80 mmHg）通常先以生活型態調整為主，不一定要立即吃藥。重點包括：減重 5% 至 10%、規律運動（每週 150 分鐘中強度有氧）、DASH 得舒飲食、減鈉（每日 < 2,300 mg）、戒菸限酒、充足睡眠、壓力管理。經過 3 至 6 個月生活調整若仍未改善，或進入第一期高血壓（130/80 以上），由醫師評估是否開始藥物治療。

高血壓有什麼症狀？9 大警訊是什麼？

9 大常見警訊：頭痛（特別是後腦勺）、暈眩、視力模糊、呼吸不順、胸悶胸痛、心悸、異常疲倦、流鼻血、耳鳴。但高血壓常被稱為「隱形殺手」，許多人完全無症狀，定期量血壓才是可靠的發現方式。

高血壓可以吃巧克力嗎？

可以，但建議選擇 70% 以上的高純度黑巧克力，無添加精製糖，每日 20 至 30g（約 2 至 3 片）。2022 年《Foods》期刊整合 31 個 RCT 的系統回顧發現，持續攝取 2 週以上的可可或黑巧克力，與收縮壓平均降低 -3.94 mmHg 相關，機制是可可黃烷醇促進一氧化氮生成、幫助血管舒張。需強調黑巧克力不能取代降血壓藥物，已服藥者仍應遵照醫師處方。

怎麼用 722 原則量血壓？

722 原則：連續量測 7 天、每天量 2 回（早上起床後 1 小時內未服藥未進食前、晚上睡覺前）、每回量 2 次（兩次間隔 1 分鐘取平均值）。量測時坐有靠背椅子、雙腳平放、袖帶與心臟同高、靜坐休息 5 分鐘不講話。量測前 30 分鐘避免咖啡因、菸、運動。建議用通過食藥署核可的上臂式血壓計（比手腕式準確）。

預防高血壓的方法有哪些？

7 大生活守則：規律運動（每週 150 分鐘有氧加肌力訓練）、控制體重（減重 5% 至 10% 就能顯著降血壓）、減少壓力（冥想、瑜伽、深呼吸）、戒菸限酒、充足睡眠（每晚 7 至 9 小時）、DASH 得舒飲食（高鉀鎂鈣、低鈉）、定期量測 722 原則。研究觀察到適量黑巧克力、富含多酚的食物與血壓改善有相關性，可作為飲食習慣的一部分。

延伸閱讀

• 花青素是什麼？有什麼功效？和葉黃素有什麼不同？
• 可可多酚有什麼功效？攝取量要多少才夠？
• 好油有哪些？壞油有哪些？可可脂是好油嗎？
• 戒糖有什麼好處？戒糖時可以吃巧克力嗎？
• 怎麼知道自己有沒有慢性發炎？該怎麼改善？
• 醣類就是碳水化合物嗎？一天建議攝取多少？
• 巧克力到底是助眠還是讓你失眠？睡前可以吃嗎？