蜂窩性組織炎怎麼預防及治療？吃益生菌有幫助嗎？蜂窩性組織炎的飲食建議
重點摘要
- 蜂窩性組織炎看哪一科？什麼情況要掛急診？
- 初期徵兆自我檢查：紅、腫、熱、痛 4 大口訣
- 為什麼一直復發？凶手可能是你的「香港腳」
- 居家照護 NG 行為：熱敷、擠膿、塗牙膏千萬別做
- 飲食建議表：發炎期間該吃什麼？哪些食物是禁忌？
蜂窩性組織炎好發於小腿，嚴重時可能導致截肢，請務必盡速就醫。
蜂窩性組織炎看哪一科？緊急判斷指南
建議科別：
- 首選：感染科 (Infectious Disease)。
- 替代：皮膚科、外科 (若有傷口需清創)。
- 緊急狀況：若出現高燒不退、紅腫範圍快速擴散、意識不清，請直接掛急診。
蜂窩性組織炎是什麼？
蜂窩性組織炎 (Cellulitis) 是一種真皮層與皮下組織的急性細菌感染，最常見的致病菌為鏈球菌或金黃色葡萄球菌。
為什麼叫「蜂窩」？因為皮下脂肪層在顯微鏡下看起來像蜂窩狀，當細菌感染這個區域導致發炎腫大時，就稱為蜂窩性組織炎。如果不這及時治療，細菌可能侵入血液引起敗血症，甚至需要截肢保命。
症狀自我檢查：紅、腫、熱、痛
初期徵兆 (局部症狀)
- 紅：傷口周圍出現邊界不明顯的紅斑，且範圍持續擴大。
- 腫：患部明顯腫脹，按壓皮膚可能會有凹陷感。
- 熱：患部摸起來皮溫升高，有發燙的感覺。
- 痛：持續性的疼痛或壓痛。
中後期徵兆 (全身症狀)
- 發燒、畏寒。
- 全身疲倦、無力、嗜睡。
- 附近淋巴結腫大疼痛 (例如腳部感染引起鼠蹊部淋巴腫痛)。
- 患部出現水泡、化膿或壞死變黑。
除了局部紅腫，強烈的疲倦感與淋巴腫痛也是重要警訊。
為什麼會得到？常見 4 大原因
通常是因為細菌經由皮膚破損處（破口）入侵，加上免疫力壓不住細菌所致：
- 外傷缺口：擦傷、割傷、蚊蟲叮咬、富貴手。
- 免疫力低下：糖尿病、洗腎患者、長期服用類固醇、癌症化療中。
- 循環不良：靜脈曲張、淋巴水腫、長期臥床者。
- 肥胖：皮膚皺褶處容易摩擦破損且潮濕滋生細菌。
為什麼蜂窩性組織炎一直復發？凶手可能是「香港腳」
許多患者治好了蜂窩性組織炎，沒過多久又在同一個部位復發，尤其是發生在小腿的情況。這時候請檢查您的腳趾縫是否有「香港腳 (足癬)」。
香港腳會導致腳趾皮膚脫皮、龜裂、搔癢。這些肉眼難以察覺的微小傷口，正是鏈球菌與金黃色葡萄球菌入侵的「大門」。
專家建議：
要根治下肢的蜂窩性組織炎，必須同時治療香港腳。保持足部乾燥、治療黴菌感染，才能將細菌的入口徹底封死，預防再次感染。
多久會好？治療方式與時程
主要的治療方式是「抗生素」。依嚴重程度分為：
| 程度 | 治療方式 | 預計康復時間 |
|---|---|---|
| 輕度 | 口服抗生素、外用藥膏 | 約 7 ~ 10 天 |
| 中度 | 靜脈注射抗生素 (需住院) | 約 10 ~ 14 天 |
| 重度 | 清創手術、引流、強效抗生素 | 數週至數月 |
抗生素必須按時吃完整個療程，不可擅自停藥，以免產生抗藥性。
居家照護的 4 大 NG 行為
面對紅腫熱痛的傷口，錯誤的處理方式會讓病情急轉直下：
- NG 1：熱敷傷口
熱敷會促進血液循環，反而讓發炎反應更劇烈，細菌擴散更快。發炎急性期應採取冰敷或冷敷來幫助消腫止痛。 - NG 2：嘗試擠膿
千萬不要自己擠！擠壓的動作可能將細菌推入更深層的血管，引發菌血症甚至敗血症。排膿請交由醫生進行無菌引流。 - NG 3：塗抹草藥或偏方
塗抹牙膏、不明草藥粉末，不僅無法殺菌，還會造成傷口汙染，增加清創手術的困難度。 - NG 4：忽視蚊蟲叮咬
許多嚴重感染的起點，只是一個被抓破的蚊子包。糖尿病患者或免疫力低下者，對於任何微小傷口都不能掉以輕心。
發炎期怎麼吃？飲食建議表
治療期間，飲食重點在於「提升免疫力」與「降低發炎反應」。
| 類別 | ✅ (多吃修復) | ❌ (避免發炎) |
|---|---|---|
| 蛋白質 | 魚肉 (Omega-3)、雞肉、豆腐、蛋 | 加工肉品、肥肉、油炸肉類 |
| 維生素 | 芭樂 (維生素C)、南瓜 (維生素A) | 高糖水果罐頭、蜜餞 |
| 礦物質 | 牛肉、牡蠣 (鋅有助傷口癒合) | 過鹹的醃漬物 (造成水腫) |
| 零食 | 無糖優格、益生元巧克力 | 含糖飲料、蛋糕、甜點 |
高糖與高油食物會加劇身體發炎，延緩傷口癒合。
這時候該吃益生菌還是益生元？
益生菌 (Probiotics)：先暫停
在服用抗生素期間，抗生素會無差別殺死細菌（包含好菌與壞菌）。此時吃益生菌，大部分也會被抗生素殺死，效益不高。
益生元 (Prebiotics)：強力推薦
益生元（如半乳寡糖）是好菌的食物，也是水溶性膳食纖維。它能幫助身體：
- 減少發炎：益生元發酵產生的短鏈脂肪酸具有抗發炎作用。
- 養護腸道：幫助腸道菌叢在抗生素療程結束後快速重建。
- 提升免疫：健康的腸道是免疫力的基石。
這樣大家都學會了嗎？👆
延伸閱讀
